Essstörungen

Alle Welt spricht von Problemen mit Übergewicht. Die gesamte Medienlandschaft von Printprodukt bis Fernsehformat ist seit Jahren voll von Tipps zum Abnehmen, präventiven Maßnahmen für Kinder und teilweise Geißelungen von bestimmten Lebensmittelgruppen. Und doch gibt es in der Wohlstandsgesellschaft ein paralleles und völlig gegenteiliges Problem: Mangelernährung. Ein schwerwiegendes Risiko, das insbesondere ältere Menschen betrifft. Den aktuellen Stand der Dinge diskutierte die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM) Ende Februar in Berlin.

Als eines der wichtigsten deutschen Geriatrie-Kompetenzzentren besetzt das Evangelische Geriatriezentrum Berlin (EGZB) eine Schlüsselfunktion bei der Fortbildung in Sachen Ernährung und  Mangelernährung. So sieht man das auch in der Wiesbadener Deutschland-Zentrale von Abbott Nutrition International (ANI), wo im Rahmen von Abbott IQ ¬– Initiative Qualität ambitionierte Seminarprogramme rund um das Thema Ernährung angeboten werden. Folgerichtig unterstützt Abbott Nutrition auch 2009 die vom EGZB angebotene Fachfortbildung zum ‚Pflegeexperten Ernährungsmanager’.

Eine optimal angepasste Ernährung ist bei Intensivpatienten mit langwierigen Erkrankungen ein wichtiger Teil der Therapie. Den Energieumsatz dieser Patienten bestimmt man in der Regel nach einer allgemeinen Formel, die Geschlecht, Größe, Alter und Gewicht berücksichtigt. Eine Studie der Klinik Leezen und des Klinikums Neubrandenburg zeigt, dass diese errechneten Werte häufig deutlich unter dem tatsächlichen Bedarf der Kranken liegen. Sie bestimmten bei 586 Langzeit-Intensiv-Patienten mit Hilfe der indirekten Kaliometrie den Ruheenergieumsatz und verglichen diesen mit den Ergebnissen aus der Standardformel.

Wenn von Essstörungen die Rede ist, haben vermutlich viele das Foto des abgemagerten Models vor Augen, mit dem eine italienische Modemarke kürzlich für Aufsehen sorgte. Tatsächlich sind aber unspezifische Essstörungen viel häufiger als die klassische Magersucht oder die ebenfalls allgemein bekannte Bulimie (Ess-Brech-Sucht). Nun hat eine Forscherin der University of Iowa vorgeschlagen, eine bislang noch nicht offiziell benannte Essstörung als neues Krankheitsbild von der Bulimie abzugrenzen. Wie sie in der Fachzeitschrift "Archives of General Psychiatry" berichtet, essen Frauen mit einer "purging disorder" normal große Portionen und haben anschließend das Bedürfnis sich von der aufgenommenen Nahrung wieder zu "säubern" (engl.: to purge). Dazu dient entweder das bewusste Erbrechen oder auch andere Kalorien reduzierende Maßnahmen - wie übertriebener Sport, Abführmittel oder Fasten. Im Unterschied zur Bulimie gibt es keine Heißhungerattacken mit übergroßen Essensmengen.

Dünn sein und Mangelernährung ist aus diätetischer Sicht nicht empfehlenswert und mit großen Risiken für die Gesundheit verbunden, betont heute Ernährungsexperte Sven-David Müller-Nothmann, der sich seit vielen Jahren mit den Problemen von mageren Menschen beschäftigt.

"NutritionDay in European Hospitals" ist die bisher größte Ernährungsstudie, bei der Patienten direkt in ihrer Muttersprache befragt werden. Das europaweite Projekt wird von Prof. Michael Hiesmayr von der Medizinischen Universität Wien koordiniert.

Wien (OTS) - Für eine randomisierte, kontrollierte Studie an der Universitätsklinik für Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugendalters der Medizinischen Universität Wien werden an Bulimie erkrankte Frauen gesucht, die für mehrere Monate mit einem Bulimie-Selbsthilfeprogramm im Internet bzw. Selbsthilfebuch arbeiten wollen. Die wissenschaftliche Betreuung erfolgt durch Univ.-Prof. Dr. Andreas Karwautz, Psychotherapeut und Leiter der Ambulanz für  Essstörungen an der Universitätsklinik für Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugendalters im AKH Wien.

Wissenschaftler des Karolinska Institutes in Schweden fanden in einer aktuellen Studie heraus, dass ein Ungleichgewicht des Hormonhaushaltes bei Frauen eine Bulimieerkrankung begünstigt. Eine gezielte Hormontherapie führte zu einer Stabilisierung dieser Disbalance und verringerte Heißhungeranfälle, berichtet heute die Diplom Ernährungswissenschaftlerin Judith Männich von der Gesellschaft für Ernährungsmedizin und Diätetik e. V. aus Aachen.

Im Zeitalter von Übergewicht und Adipositas wird das Problem der Unterernährung oftmals vergessen. Das Risiko sowie das Auftreten dieses Ernährungszustandes steigt häufig mit dem Alter an, berichtet die Gesellschaft für Ernährungsmedizin und Diätetik e.V. aus Aachen.

Viele ältere Menschen essen zu wenig und erkranken an Mangelernährung. Als Hauptursache gilt - neben medizinischen Faktoren - die häufig beklagte Appetitlosigkeit.